WAAR SUBTILITEIT EEN VERSCHIL MAAKT

Milia

Wat zijn milia of gerstekorrels?

Milia worden ook wel gerstekorrels genoemd. Het zijn kleine harde witte bultjes die keratine bevatten en zich net onder de huid bevinden. Ze zijn goedaardig en er zijn verschillende vormen.

  • Primaire milia: komen bij kinderen en volwassenen voor, zonder dat er sprake is van een specifieke oorzaak
  • Neonatale milia: komen bij pasgeboren baby's voor
  • Juveniele milia: zijn er al bij de geboorte of ontstaan op latere leeftijd, geassocieerd met een genetische aandoening
  • Milia en plaque: dit zijn milia die gegroepeerd voorkomen, op elke leeftijd mogelijk, maar met name bij vrouwen op middelbare leeftijd, soms geassocieerd met een andere huidaandoening
  • Multipele eruptieve milia: cluster van milia welke binnen een paar weken ontstaan en soms jeuken
  • Traumatische milia: bijvoorbeeld na een verbranding, een mechanisch trauma of blaren
  • Geassocieerd met geneesmiddelen: bijvoorbeeld corticosteroiden, hydrochinon of 5-FU crème

Bij wie komen milia voor?

Milia komen veel voor, met name bij pasgeborenen en volwassenen, bij vrouwen en mannen. Ze zijn vaak in het gelaat te vinden en dan met name op de oogleden, de wangen of het voorhoofd.

Hoe ontstaan milia?

Zij ontstaan door stapeling van keratine in een haarzakje of zweetklieren. 

Kunnen milia verergeren?

Ja, dat is mogelijk.

Kunnen milia ook iets anders zijn?

Het uiterlijk aspect is zo karakteristiek dat de diagnose vaak op basis van het uiterlijk aspect gesteld kan worden.

Zij moeten worden onderscheiden van bijvoorbeeld comedonen, syringoma of xanthelasmata.

Een speciale vorm is colloid millia, welke goudkleurig zijn en op de jukbeenderen en slapen voorkomen. De oorzaak is overmatige blootstelling aan zon.

De behandeling van milia

Er is geen medische noodzaak om milia te behandelen, de reden is puur cosmetisch van aard.

1. Mechanisch

    • Met behulp van een steriele naald of scherp mesje wordt een opening in de huid gemaakt, waarna de inhoud eruit gedrukt kan worden
    • Curettage

2. Vitamine-A zuur crème of retinol 

    • Indien er sprake is van meerdere milia op een groter oppervlak

3. Thermisch

    • Met elektrocoagulatie worden de milia zeer voorzichtig weggebrand
    • Fractionele ablatieve laser kan worden toegepast indien er niet alleen sprake is van milia maar ook van bijvoorbeeld huidveroudering

4. Exfolieren

    • Met Enzymatic Peel voor thuis gebruik
    • Als alternatief kan een chemische peeling overwogen worden, zeker bij meerdere milia op een groter oppervlak

5. Minocycline (antibioticum)

    • Kan milia en plaque verbeteren

Advies

Indien er sprake is van een onderliggende oorzaak is het aan te raden deze - voor zover mogelijk - te behandelen 

Complicaties

Geen 

Vooruitzichten

Behalve bij pasgeborenen, zullen milia niet altijd spontaan verdwijnen.